El 29 de septiembre de 2022 se celebra el Día Mundial del Corazón. Este día se observa para atender y gestionar las necesidades del creciente número de pacientes que se han sometido a una cirugía cardíaca. La rehabilitación cardíaca es un proceso de tratamiento que resulta eficaz para los pacientes que sufren un ataque al corazón, enfermedad de las arterias coronarias, insuficiencia cardíaca, angina o cirugía cardíaca. La rehabilitación cardíaca es una intervención compleja que incluye actividad física, entrenamiento físico y cardiovascular.
El tratamiento involucra a varios profesionales de la salud. Un fisioterapeuta es un profesional de la salud que trabaja con el paciente durante la rehabilitación cardíaca y diseña un programa de ejercicios para el paciente. Estos programas de ejercicios se personalizan según las necesidades del paciente. En este blog, le guiaremos a través de cuáles son los posibles beneficios y objetivos en cada etapa a los que puede aspirar, a medida que avanza en la fase de recuperación de su afección cardíaca.
LA REHABILITACIÓN CARDIACA GENERALMENTE AVANZA A TRAVÉS DE ESTAS 4 FASES:
La Fase I comienza cuando el paciente aún está en el hospital. Los ejercicios y regímenes de rehabilitación son recomendados y supervisados por los expertos del hospital.
La fase II es cuando el paciente es dado de alta del hospital, la rehabilitación cardíaca generalmente implica atención ambulatoria.
La Fase III comienza cuando se prescribe a los pacientes que continúen los ejercicios y regímenes de rehabilitación cardíaca por su cuenta en el hogar.
La Fase IV comienza cuando el paciente continúa siguiendo la guía sobre ejercicio y estilo de vida. El paciente procede de forma independiente con el entrenamiento físico actual. Debe recibir chequeos regulares para asegurarse de está manejando de manera efectiva la afección cardíaca y, por lo tanto, evitando los brotes.
Fase I o rehabilitación cardíaca clínica:
Los pacientes con afecciones cardíacas agudas, como los que se recuperan de un ataque cardíaco o una cirugía cardíaca, pueden ser derivados a un equipo de rehabilitación cardíaca mientras aún están en el hospital. La rehabilitación cardíaca fase I comienza en el hospital y el fisioterapeuta ayuda a recuperar la movilidad funcional básica. Al paciente se le enseña a aprender técnicas para monitorear la actividad. Esta fase probablemente dure entre 2 y 5 días, dependiendo de la condición física del paciente. El fisioterapeuta diseña y supervisa cuidadosamente el progreso y limita el programa de ejercicios para que el paciente vuelva a ponerse de pie. Inicialmente, esto implica simplemente sentarse en la cama, ponerse de pie y probar el rango de movimiento, antes de realizar caminatas cortas alrededor del ala del hospital.
Fase II o rehabilitación cardíaca ambulatoria:
Una vez que el paciente sale del hospital, puede participar en la rehabilitación cardíaca de fase 2 en una clínica de fisioterapia ambulatoria. Aunque el paciente aún debe tener dificultades con la movilidad funcional. El fisioterapeuta trabajará en estrecha colaboración con el paciente para garantizar una transición sin problemas a la rehabilitación ambulatoria. El paciente es monitoreado a través de cambios en el estilo de vida ya medida que comienza a progresar con el régimen de ejercicio.
Fase III Post-rehabilitación cardíaca:
La rehabilitación cardíaca de fase III es el siguiente paso en el programa de rehabilitación de fisioterapia. La rehabilitación cardíaca de fase III implica ejercicios y actividades más intensivos mientras se monitorean simultáneamente los signos vitales, como la presión arterial y la frecuencia cardíaca, que deben permanecer estables mientras se incrementan las cargas de trabajo para garantizar una transición segura a la rehabilitación cardíaca de fase III.
Evaluación de fisioterapia
El fisioterapeuta realiza la evaluación inicial de la rehabilitación cardíaca de fase 3, solicitando al paciente que realice varias pruebas y medidas para evaluar la capacidad funcional. Durante la evaluación inicial en la rehabilitación cardíaca de fase 3, el fisioterapeuta también puede optar por realizar una medida de resultado específica para proporcionar una medida objetiva de la movilidad funcional. Las medidas de resultados también se utilizan durante la rehabilitación cardíaca de fase 3, incluida la prueba cronometrada de levantarse y caminar y la prueba de caminata de 6 minutos.
Durante la fase III de rehabilitación cardíaca, el fisioterapeuta tiene como objetivo ayudar al paciente a ser más independiente e informado. El paciente aprende a autocontrolar su ritmo cardíaco y sus niveles de esfuerzo durante el ejercicio.
La rehabilitación cardíaca de fase 3 consiste principalmente en ejercicios. El fisioterapeuta prescribe ejercicios específicos para mejorar la tolerancia general y el nivel de resistencia a la actividad. Los ejercicios incluyen trabajar en una bicicleta estacionaria, caminar en una caminadora, flexibilidad y ejercicios de fuerza para la parte superior e inferior del cuerpo. Antes de iniciar la fase III, el fisioterapeuta debe asegurarse de que el paciente es plenamente capaz de controlar su ejercicio y la intensidad de su actividad. Estas técnicas pueden incluir controlar la frecuencia cardíaca, usar la escala de Borg o usar un monitor de frecuencia cardíaca para evaluar la intensidad del ejercicio mientras hace ejercicio. El terapeuta también le enseña al paciente una prueba de habla simple para monitorear su nivel de actividad.
A medida que el paciente avanza a través de la rehabilitación cardíaca de fase 3, el fisioterapeuta prescribirá ejercicios y actividades más independientes. Por lo general, el paciente pasa de 3 a 4 semanas participando en la rehabilitación cardíaca de fase 3. Esto se hace para preparar al paciente para la rehabilitación cardíaca de fase 4, el ejercicio independiente y las modificaciones del estilo de vida. El fisioterapeuta se asegurará de que el progreso sea seguro a través del programa con el objetivo final de pasar a ejercicios independientes en la fase 4 de rehabilitación cardíaca.
Fase IV o Mantenimiento:
Después de completar las tres etapas anteriores de rehabilitación cardíaca, el paciente es muy consciente de la afección cardíaca y cuál es la mejor manera de manejarla. El ejercicio independiente y el acondicionamiento son esenciales para mantener una salud óptima y prevenir la posibilidad de futuros problemas cardíacos. Si bien la fase IV es una fase de mantenimiento independiente, el fisioterapeuta ayuda a realizar cambios en la rutina de ejercicios en curso para ayudar a lograr la condición física y el bienestar. La fase 4 esencialmente continúa por el resto de su vida.
Al trabajar en estrecha colaboración con el fisioterapeuta interesado y participar plenamente en las cuatro fases de la rehabilitación cardíaca, el paciente puede aumentar las posibilidades de recuperar una salud óptima de forma rápida y segura.
